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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間：2018-03-15 作者：佚名 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理
1.局部療法
若毒蛇咬傷部位在四肢，且腫脹又比較嚴(yán)重者，可用針刺“八邪”穴或“八風(fēng)”穴排出蛇毒。經(jīng)皮膚消毒后，用圓利針(粗注射針頭亦可)，避開(kāi)血管刺入各穴(咬傷上肢取“八邪”穴，咬傷下肢取“八風(fēng)”穴)。針刺入皮膚后，再將針尖朝向近心端沿皮下刺大約2厘米(足部“八風(fēng)”穴可刺3-4厘米)，并搖大針，扎后迅速出針，再將患肢下垂，用手由上而下輕緩地?cái)D壓按摩，使毒水由針孔向外流。必要時(shí)亦可在以上穴位局部麻醉后做大約0.5厘米長(zhǎng)的減壓小切口，以利引流毒水、消腫。尖吻蝮咬傷，用此法處理，可避免針孔及傷口流血不止。
早期應(yīng)用封閉治療有抑制蛇毒擴(kuò)散、消腫止痛和抗炎、抗過(guò)敏的作用。針刺排毒后，用普魯卡因封閉治療毒蛇咬傷是比較常見(jiàn)而有效的方法。嚴(yán)重毒蛇中毒，一般可用0.25%～0.5%普魯卡因溶液20～40毫升，加入地塞米松5毫升，或氫化可的松琥珀酸鈉50～100毫克，在傷口周圍皮下注射，并在腫脹上方大約5厘米處做皮下環(huán)形濕潤(rùn)注射1圈；根據(jù)病情需要，可在第2～3天重復(fù)以上封閉治療，每天1次。這對(duì)抑制蛇毒的擴(kuò)散，減少疼痛，消炎退腫、減少過(guò)敏反應(yīng)有良好的效果。還可用胰蛋白酶局部注射，抑制蛇毒作用。
中期治療重點(diǎn)是祛腐拔毒。對(duì)蛇傷性潰瘍用生理鹽水或用雙氧水、1/3000高錳酸鉀溶液、1%呋喃西林溶液等清洗，也可用0.1%胰蛋白酶溶液濕敷。眼鏡蛇毒傷出現(xiàn)局部深層組織溶解壞死現(xiàn)象。檢查傷口周圍皮膚瘀暗，有波動(dòng)感可切開(kāi)讓稀薄的暗褐色液體流出填入0.1%胰蛋白酶溶液紗條或5%鹽水紗條或凡士林紗條引流，每日換藥。若傷部大面積壞死或潰爛，每日用藥液清洗傷口，清除腐脫壞死的組織后，撒上銀灰粉(20%)加青黛散(80%)祛腐拔毒，待壞死組織脫落出現(xiàn)肉芽組織時(shí)改用生肌收口藥包扎固定。
后期蛇傷潰瘍祛腐拔毒治療后，傷口膿腐已凈，肉芽生長(zhǎng)，創(chuàng)口經(jīng)常規(guī)清潔消毒后，創(chuàng)面撒上中藥去腐生肌散(配方：黃升丹0.6克、冰片1克、水粉1.6克、青黛1克、爐甘石1.6克、石膏3克、雞納金2.5克共研細(xì)末)治療。
2.全身療法
目前我國(guó)治療毒蛇咬傷的辦法是采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療護(hù)理，效果顯著。西醫(yī)治療毒蛇咬傷采取注射抗蛇毒血清，是特效療法�？股叨狙逵袉蝺r(jià)和多價(jià)兩種。單價(jià)抗蛇毒血清是根據(jù)不同毒蛇的毒性制成的，只能治療某種毒蛇咬傷。多價(jià)抗蛇毒血清是根據(jù)某些地區(qū)多種常見(jiàn)的毒蛇制成的，在不能確診是哪種毒蛇咬傷時(shí)；可以用多價(jià)血清。各種抗蛇毒血清有各自的治療對(duì)象，其種類有抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清等�？跪笊叨狙�，由于此藥是用馬血清制的，故注射前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)，或做脫敏注射。常用的方法有全身和局部療法結(jié)合。用顆粒狀高錳酸鉀0.5克溶于500毫升溫生理鹽水中行靜脈注射，同時(shí)皮下注射咖啡因或者樟腦水或尼可剎米。局部療法：針刺排毒后，用1%高錳酸鉀溶液在腫脹部位做多點(diǎn)注射。
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