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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時間：2018-03-15 作者：佚名 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
根據(jù)中理論、蛇毒性質(zhì)及中毒癥狀，將蛇傷歸納為風(fēng)毒型、火毒型和風(fēng)火毒型三大類。中醫(yī)辨證論治就是根據(jù)中醫(yī)理論和毒蛇咬傷中毒的臨床表現(xiàn)，采用中醫(yī)辨證分型論證的方法來治療毒蛇咬傷，效果較好�，F(xiàn)將具體分型及施治方法分列如下。
⒈怎樣治療風(fēng)毒型蛇傷？
海蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇等均屬風(fēng)毒型蛇類（神精毒），咬傷后都具有風(fēng)邪致病的特點，均以風(fēng)毒癥為主。
治療原則：祛風(fēng)止痙，疏風(fēng)解毒。
常用處方：半邊蓮30克，野菊花、龍膽草、制南星、川貝、香白芷、全蝎、防風(fēng)、白附子各10克，徐長卿后下、青木香各12克，蟬衣、蜈蚣個6克，生大黃20克，生甘草5克。水煎服，每日2~3次。
若風(fēng)毒肆擾，出現(xiàn)動風(fēng)之重癥，即抽搐頻繁，可重加全蝎、蜈蚣等蟲類藥材。
⒉怎樣治療火毒型蛇傷？
五步蛇、蝰蛇、烙鐵頭、竹葉青等均屬火毒型蛇類（血循毒），咬傷后都具有火邪致病的特征，均以火毒癥為主。
治療原則：清熱解毒，涼血止血。
常用處方：半邊蓮、生地各30克，蒲公英、紫花地丁、黃岑各15克，焦梔、川貝、川柏、丹皮、白芷各10克，生大黃20克，犀角1克（磨粉沖服）或水牛角60克，生甘草6克。水煎服，每日2~3次。
若火毒積盛，出血不止者重加犀角。
⒊怎樣治療風(fēng)火毒型蛇傷？
蝮蛇、眼鏡王蛇、眼鏡蛇等均屬風(fēng)火毒型蛇類（混合毒）,咬傷后具有風(fēng)、火二邪致病的特性。均兼有風(fēng)火毒癥，或以風(fēng)毒癥為主，或以火毒癥為重。
治療原則：清熱解毒，熄風(fēng)定驚，涼血止血。
常用處方：半邊蓮、白茅根、生地各30克，黃岑、黃連、黃柏、丹皮、全蝎、川貝各10克，青木香、生大黃各20克，許長卿后下15克，夏枯草12克，蜈蚣3克。亦是水煎服，每日2~3次。
若火毒偏盛加梔子、知母。風(fēng)毒偏盛重加全蝎、蜈蚣。
⒋中醫(yī)治蛇傷有何原則？
蛇毒為燥烈之物，其毒性致經(jīng)絡(luò)、氣血、直至臟腑受害。因此，中醫(yī)對蛇傷的治療原則應(yīng)以清熱解毒為主，進行辨證施治，才能治療及時，并獲滿意的結(jié)果。中醫(yī)將蛇傷分為三個階段，略表如下：
⑴蛇傷早期24小時以內(nèi)的蛇傷。應(yīng)以外治、內(nèi)治相結(jié)合。外治以急救排毒為主，內(nèi)治以清熱解毒、通二便排毒為先。根據(jù)民間“蛇毒不瀉，蛇毒內(nèi)結(jié)”及“二便不通，蛇毒內(nèi)攻”的實踐經(jīng)驗，通二便至關(guān)重要。據(jù)文獻報道，約2小時從腎臟排出30%的毒素，5小時可排出70%。因此，保護腎臟是重中之重的關(guān)鍵問題。利尿可首選車前子、澤瀉、木通等。通便可用大黃、元明粉、藩瀉液、烏桕、虎杖等。
⑵蛇傷中期24~72小時左右。此期火氣盛，以清熱解毒為主，佐以養(yǎng)陰涼血。風(fēng)毒盛，以祛內(nèi)風(fēng)為主，佐以解毒。
⑶蛇傷后期急性中毒期已過，無全身中毒癥狀。治療以滋陰養(yǎng)血或以溫補氣血為主。
⒌中醫(yī)治蛇傷的“隨癥選藥”是怎么一回事？
被毒蛇咬傷后，癥狀大多較復(fù)雜，并且變化也快。在蛇傷的救治過程中，除出現(xiàn)主要癥狀外，往往會出現(xiàn)某一特別突出的癥狀。此時，可以在常用處方的基礎(chǔ)上進行隨癥選藥，力求完善對癥下藥的方針。
蛇毒毒性為燥性之物，治療中又重用瀉火、解毒之藥，故患者常有耗損津液的現(xiàn)象，運用“隨癥選藥”可有效解除下列癥狀。
⑴咽喉腫痛加野蕎麥、山豆根、射干、元參、麥冬、大青葉。
⑵尿少尿閉加澤瀉、車前子（重用）、石葦、木通、半邊蓮。
⑶復(fù)視目糊重用青木草。
⑷呼吸困難加六神丸10~20粒，每日2~3次，香白芷。
⑸頸項強直加天蟲、蟬衣、葛根。
⑹心悸癥腫加準小麥、萬年青、燈蕊。
⑺煩躁不安加珍珠母、生龍牡、石菖蒲。
⑻多汗加五味子、碧桃干、乳小麥、生牡蠣、糯稻根。
⑼胸悶加鵝不食草。
⑽咯血加仙鶴草、三分粉、焦梔、白茅根、藕節(jié)灰。
⑾嘔吐加竹菇、半夏、生姜。
⑿腫脹加鬼針草、冬瓜皮、生黃豕、車前子。
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